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    重視“縱向高血壓” 預防心腦血管疾病

    更新時間:2020-10-24    點擊次數:6305次    文章來源:本站原創

    “健康中國"已上升至國家發展戰略,我們每個人如何助力“健康中國2030”的宏偉目標?如何促使我國心腦血管疾病患病率和病死率拐點早日到來?已成為時代賦予醫務工作者的使命。實現“健康中國",首先要從轉變思想,轉變傳統醫學觀念,轉變臨床與醫技的不能互通和具體病人具體診治結合創新開始,實現全民的正常血壓,實現全民的心腦血管健康。

    血壓與人體的心腦血管健康息息相關,近日,記者采訪了河南省心電學診療中心主任、鄭州大學心電學研究所所長李中健及其團隊,他們通過研究提出了“縱向高血壓”的概念。并講解了縱向高血壓對我們的身體有何影響?

    血壓不能以數值論高低

    李中健告訴記者,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測診室血壓≥140/90mmHg是我們普遍認為的高血壓,這個血壓也可以稱為“橫向高血壓”。縱向高血壓與橫向高血壓不同,每個成人個體與自身18歲時血壓比較,凡較前血壓>20-30mmHg,再結合臨床表現及功能學、電學、形態學、生物化學等檢查,觀察是否出現高血壓靶器官損害,即可診斷患者是否出現縱向高血壓。

    對于“縱向高血壓”是如何發現的,李中健介紹,他們的團隊通過對心電圖、心電向量圖、動態心電圖、動態血壓等的研究,發現很多病人在血壓<140/90mmHg的情況下,就出現了心、腦、腎、眼(突發耳聾)等高血壓靶器官的損害,重者出現腦血栓、腦出血、心肌梗死、心肌缺血、心肌損傷、心臟猝死等癥狀。2019年4月,李中健團隊到河南省兒童醫院調研,發現5-10歲的高血壓兒童(血壓>110/80mmHg),他們不僅測量血壓高,而且心電圖表現有高血壓靶器官的損害,如房室肥大、心律失常、心肌缺血等心臟電學異常表現。此外,李中健團隊發現,患有腦血栓或腦出血的病人,血壓應<140/90mmHg,否則會再次發生腦血栓或腦出血;已患有心肌梗死的病人,血壓應<140/90mmHg,否則會再次發生心肌梗死。基于此,李中健團隊提出了“縱向高血壓”,并認為每個都存在差異,所以血壓的高低也應有不同,可能一個人的血壓>100/60mmHg,但也是縱向高血壓,不能一刀切,不能以血壓數值論高低,應以循證醫學為準繩,找出適合自己的血壓水平。

    通過心電圖可了解縱向高血壓

    如果大家都了解“縱向高血壓”、都重視“縱向高血壓”、都管控好“縱向高血壓”,我們人人就可以健康長壽。李中健說,“高血壓是人體多器官(心、腦、腎、眼、耳等)損害的綜合癥,只要早期檢查、早期發現、早期診斷、早期治療、早期康復,發生并發癥的幾率將大大降低。”

    心電圖作為心臟電學檢查儀器,可以早期發現、早期診斷“縱向高血壓”的心臟電學損害,還可以了解患者吃降壓藥后血壓改善情況(如心電圖QRS波電壓降低、心律失常消失和心肌損傷缺血恢復正常)。

    李中健最后說,如果每年做2-4次心電圖、動態心電圖、動態血壓,即可及時了解高血壓病人血壓控制情況。應用心電圖評判高血壓是因為高血壓可使心電圖發生房室肥大、心律失常、心肌損傷/缺血等異常改變,且心電圖檢查為心臟電學檢查,它早于超聲、X線、CT、核磁等形態學檢查,因此,作為“偵察兵”“天氣預報”在觀察“縱向高血壓”、早期診斷“縱向高血壓”方面心電圖檢查優于形態學檢查。

    本報全媒體記者 余昌

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